2025年登革热重症预警与液体复苏卷及答案.docxVIP

2025年登革热重症预警与液体复苏卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.2025年WHO登革热重症预警标准中，新增的关键动态监测指标是？

A.发病后48小时内血小板计数

B.每4小时血细胞比容（HCT）变化率

C.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平

D.外周血白细胞计数

答案：B

解析：2025年更新的预警标准强化了动态监测，将HCT每4小时变化率＞5%作为血浆渗漏进展的核心指标，替代了以往静态HCT升高的单一判断。

2.登革热患者进入血浆渗漏期的典型病理生理改变是？

A.病毒直接破坏血管内皮细胞

B.补体过度激活导致红细胞溶解

C.血管内皮细胞间隙增大，血浆外渗

D.血小板大量聚集形成微血栓

答案：C

解析：登革病毒通过诱导内皮细胞表达粘附分子（如VCAM-1），导致细胞间隙增大，血浆渗漏至组织间隙，是休克发生的主要机制。

3.液体复苏时，判断“毛细血管渗漏停止”的关键实验室指标是？

A.血小板计数回升至50×10?/L以上

B.HCT连续2次（间隔4小时）测量差值＜3%

C.D-二聚体水平下降50%

D.C反应蛋白（CRP）≤10mg/L

答案：B

解析：HCT动态稳定（变化率＜3%）提示血浆渗漏停止，液体再分布趋于平衡，是调整复苏策略的核心依据。

4.