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急性肾损伤血液透析护理查房

一、前言

急性肾损伤（AcuteKidneyInjury,AKI）是临床各科常见的急危重症，以肾功能短期内快速减退（48小时内血肌酐升高≥26.5μmol/L或较基础值升高≥50%，或尿量＜0.5ml/（kg·h）持续超过6小时）为核心特征。若未及时干预，可进展为慢性肾功能衰竭，甚至引发多器官功能障碍综合征（MODS），严重威胁患者生命。血液透析作为AKI的关键替代治疗手段，能快速清除体内代谢废物、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱，为肾脏修复争取时间。但透析治疗的效果不仅取决于医疗技术，更与护理质量密切相关——从透析通路维护到体液管理，从并发症预防到心理支持，每一个环节的护理细节都直接影响患者的预后。

护理查房是连接理论与实践的重要桥梁，通过对具体病例的系统梳理、问题分析与经验总结，能帮助护理团队精准把握AKI透析患者的护理重点，优化护理方案，提升整体照护能力。本次查房以“急性肾损伤血液透析患者”为核心，结合临床真实病例，从评估、诊断、干预到健康教育全流程展开，旨在为护理人员提供可复制、有温度的临床参考。

二、病例介绍

患者基本信息：李某，男，56岁，已婚，退休工人，因“恶心呕吐3天，少尿1天”于某周入院，住院号：***。

（一）主诉与现病史

患者3天前因受凉后鼻塞、流涕，自行购买某复方感冒药（含对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏）服用，每日2次，每次2片。服