2025年保险核保与理赔实务手册.docx

2025年保险核保与理赔实务手册

第1章核保实务流程与标准作业

1.1核保受理与资料初审

核保代理人收到报案或保单申请后，需在30分钟内完成系统内的“案件登记”，录入报案编号、投保人信息、保单号及报案时间戳，并自动触发“资料完整性校验”，若发现缺失关键字段（如身份证号、联系方式），系统应立即弹出红色预警提示，要求代理人补充。代理人收到预警后，需立即在系统中发起“补正申请”，高清证件照、身份证正反面照片及银行卡号，系统自动比对身份证有效期与近期照片，若照片模糊或过期，需重新拍摄并至影像库进行标准化处理。

资料初审阶段，核保员需逐行扫描的影像资料，检查是否存在“长图截断”、“文字