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放疗患者皮肤护理查房

一、前言

在肿瘤病房的窗台边，我曾无数次看见放疗患者对着镜子发呆的模样——他们轻轻掀开衣领，指尖掠过发红的皮肤，眉头拧成结：“护士，我这儿会不会烂？会不会没法继续治？”放疗作为肿瘤治疗的核心手段之一，像一把“精准的刀”直击癌细胞，但它的“余温”却常常灼伤患者的皮肤：红斑、瘙痒、脱屑、水疱……这些“表面的伤”，实则藏着最锥心的痛——它揉碎患者的治疗信心，打乱生活节奏，甚至可能让原本顺利的放疗戛然而止。

作为肿瘤科护士，我们深知：皮肤护理不是放疗的“附属工作”，而是患者坚持治疗的“生命线”。今天，我们围绕一位乳腺癌术后放疗患者的皮肤护理展开查房，不是为了“走流程”，而是想把日常护理里的“小细节”“真感受”串成线，变成可复制、有温度的护理方案——让每一位放疗患者，都能在“皮肤之痛”里，感受到被看见、被守护的温暖。

二、病例介绍

患者李淑兰，58岁，左乳腺癌改良根治术后1年，因“左锁骨上区淋巴结转移”拟行胸壁+锁骨上区放疗，计划总剂量50Gy，分25次完成（每周5次）。

（一）初始状态

入院时，李阿姨左侧胸壁皮肤呈淡粉色，光滑无破损，皮下脂肪薄（BMI20.3），乳头及乳晕无异常。她笑着说：“我平时爱干净，每天都涂身体乳，皮肤从来没出过问题。”

（二）放疗后皮肤变化

第5次放疗后：左侧胸壁乳头上方出现淡红斑，边界与放疗野（6cm×8cm）完全重合，摸上去比对侧皮肤热