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颈椎病（脊髓型）术后护理查房

一、前言

脊髓型颈椎病是颈椎病中最为严重的类型之一，因颈椎间盘突出、骨赘形成或后纵韧带骨化等压迫脊髓，可导致四肢麻木无力、行走不稳、大小便功能障碍甚至截瘫，手术是解除脊髓压迫、恢复神经功能的关键手段。但术后护理环节直接影响手术效果——若护理不当，可能引发脊髓损伤加重、脑脊液漏、喉头水肿等致命并发症，也可能因康复指导不足导致患者远期功能恢复不佳。护理查房作为临床护理质量控制的重要工具，通过对术后患者的全面评估、问题梳理与措施优化，既能提升责任护士的专业能力，也能为患者提供更精准的个性化护理。

笔者所在科室近期收治了一位脊髓型颈椎病术后患者，通过系统的护理查房，我们梳理了从术后即刻到出院前的全周期护理要点。本文将结合该病例，详细阐述脊髓型颈椎病术后护理的核心内容，希望为临床护理人员提供可参考的实践模板。

二、病例介绍

患者张某，男性，52岁，因“四肢麻木无力2年，加重伴行走不稳3个月”入院。

（一）现病史

患者2年前无明显诱因出现双侧手掌麻木，未重视；1年前出现双下肢乏力，行走时偶有“踩棉花感”，曾在当地医院诊断为“颈椎病”，行牵引、理疗等保守治疗，症状时轻时重；3个月前症状明显加重，双下肢无力无法长时间行走，需扶墙借力，双手精细动作障碍（如系纽扣困难），伴大小便费力。为进一步治疗入院。

（二）既往史

既往体健，无高血压、糖尿病病史；否认颈部外伤史；长期从