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慢性肾功能衰竭的腹膜透析护理查房

一、前言

慢性肾功能衰竭（以下简称“慢肾衰”）是各类慢性肾脏疾病进展至终末阶段的临床综合征，以代谢废物潴留、水电解质紊乱及全身多系统损害为核心表现。随着糖尿病、高血压等慢性病的高发，慢肾衰的发病率逐年攀升，已成为全球公共卫生问题。腹膜透析作为慢肾衰患者的主要替代治疗方式之一，因“居家操作便捷、对心血管影响小、保护残余肾功能”等优势，被越来越多患者选择。但腹膜透析的疗效并非仅依赖治疗方案——护理的精细度直接决定患者的生活质量与生存期：从导管的无菌维护到水钠摄入的精准控制，从焦虑情绪的疏导到并发症的早期识别，每一个环节都是“延长透析寿命、回归正常生活”的关键。

护理查房是临床护理质量提升的重要抓手。通过对典型病例的系统梳理，我们能精准定位患者的护理问题，优化干预措施，实现“生理-心理-社会”全维度照护。今天，我们以一位慢肾衰腹膜透析患者的护理为例，展开深度查房，探索腹膜透析护理的核心要点与实践经验。

二、病例介绍

患者基本信息：张某，男，60岁，退休工人，慢肾衰病史2年，腹膜透析治疗1年。

既往史：慢性肾小球肾炎10年，高血压8年（血压控制在130-150/80-90mmHg）；无糖尿病、冠心病史；无药物过敏史。

发病与透析过程：患者10年前因“晨起眼睑水肿”确诊慢性肾小球肾炎，间断服药但未规律复查；2年前血肌酐升至400μmol/L，进展为慢肾衰；1