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上腔静脉综合征护理查房

一、前言

上腔静脉综合征（SuperiorVenaCavaSyndrome,SVCS）是肿瘤科、胸外科常见的急症，由上腔静脉受压、阻塞或血栓形成导致头颈部、上肢静脉回流障碍，引发以“头面肿胀、呼吸困难、颈静脉怒张”为核心的症候群。若未及时干预，严重时可因脑缺氧、喉头水肿危及生命。护理在SVCS的救治中扮演着“桥梁”角色——既要配合医疗团队缓解急症，又要通过细致观察预防并发症，更要给予患者心理支撑。

本次护理查房以肺癌并发SVCS患者张某的护理实践为载体，旨在梳理SVCS护理的关键环节，规范护理流程，提升护士对急症患者的评估与干预能力，最终实现“改善患者症状、提高生活质量”的目标。下面，我们从病例介绍开始，逐步展开讨论。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男，62岁，农民，因“头颈部肿胀1周，呼吸困难2天”入院。

（二）病史回顾

基础疾病：患者有30年吸烟史（20支/日），2年前确诊“右上肺鳞状细胞癌”，曾行4周期化疗（具体方案不详），近半年未规律治疗。

现病史：1周前无明显诱因出现右侧颈部肿胀，逐渐蔓延至颜面部、左侧上肢，伴面部潮红、头晕；2天前出现呼吸困难，活动后加重（穿衣服时需休息3次），咳嗽、咳白色黏痰，无咯血。家属发现其“脸肿得眼睛都睁不开”，遂急诊入院。

（三）入院评估

症状与体征：

头颈部及左上肢明显肿胀（颜面部皮肤发亮，手指按压