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骨科术后深静栓护理查房

一、前言

深静脉血栓形成（DVT）是骨科术后“沉默的威胁”——它像藏在腿里的“隐形炸弹”，轻则导致下肢肿胀、疼痛，重则引发肺栓塞（PE），短短几分钟就能夺走患者生命。据临床数据显示，髋关节置换术、股骨骨折术后患者的DVT发生率高达20%40%，而未经预防的患者中，1%5%会发生致命性肺栓塞。作为护理人员，我们的职责不仅是“照顾患者”，更是“提前拆弹”——通过科学的护理干预，把DVT的风险降到最低。

今天，我们以右侧股骨颈骨折人工髋关节置换术后患者为例，展开一场“沉浸式”护理查房。从病例梳理到护理评估，从措施落实到并发症预警，每一步都紧扣“预防DVT”的核心，希望能为临床护士提供可复制、有温度的护理参考。

二、病例介绍

患者张阿姨，女，72岁，退休教师，因“摔倒致右侧髋部疼痛、活动受限1天”入院。

（一）基础情况

张阿姨有10年高血压病史，规律服用降压药（血压控制在130/80mmHg左右），无糖尿病、心脏病史。入院时，她右侧髋部压痛明显，无法站立，拍X片提示“右侧股骨颈骨折（GardenⅣ型）”——这是最严重的骨折类型，股骨头已经完全移位，必须手术置换人工髋关节。

（二）手术与术后状态

入院第3天，张阿姨在全麻下行“右侧人工髋关节置换术”，手术顺利，历时1小时40分钟。术后返回病房时：

-生命体征平稳（体温36.5℃，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压1