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中医内科学鼓胀精;中医内科学鼓胀精;中医内科学鼓胀精;中医内科学鼓胀精;鼓胀

一、概述

·定义：鼓胀系因肝脾受伤，疏泄运化失常，气血交阻致水气内停，以腹胀大如鼓，皮色苍黄，脉络暴露为主要临床表现病证。

病机：肝脾肾功效失常，气血交阻，

概水气内停于腹中。

括临床特征：腹胀大如鼓，皮色苍黄，脉络暴露。病位：肝（与脾肾亲密相关）

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1、《内经》对其病名、症状、方药预后等都有较详细叙述。

《灵枢·水胀篇》说：“鼓胀何如……，腹胀，身皆大，大与肤胀等也，色苍黄，腹筋起，此其候也。”《素问·腹中论》还设“鸡矢醴”治疗鼓胀，是治疗鼓胀最早方剂。

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2、汉·张仲景《金匮要略》没有“鼓胀”病名，相当于其所述肝水、脾水、肾水范围.《金匮水气篇》称“肝水者，其腹大，不能自转侧，胁下腹痛，时时津液微生，小便续通”，“脾水者，其腹大，四肢若重，津液微不生，但若少气，小便难”，“肾水者，其腹大，脐肿腰痛，不得溺”。这些叙述（肝脾肾功效失调）奠定了后世鼓胀病机学基础。

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3、晋·葛洪首次提出放腹水治法，至今是临床治疗鼓胀一个主要治标方法。

4、隋·巢元方《诸病源候论》明确提出鼓胀病因与寄生虫相关。指出沼泽地带水中有“水毒”等结聚于内，可致腹内生虫而成“水蛊”。

5、金元时