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2025年互联网保险业务运营规范手册

第1章总则

1.1总则依据与适用范围

本章节依据《中华人民共和国保险法》、《网络安全法》、《数据安全法》及国家金融监督管理总局发布的《互联网保险业务监督管理办法》等法律法规，结合中国保险行业协会发布的《互联网保险业务运营规范》制定。适用范围涵盖所有通过互联网渠道开展保险销售、核保、理赔及客户服务的全流程业务，包括B端企业客户、C端个人用户及第三方平台合作机构。

依据条款明确本手册为互联网保险业务运营的“宪法”，任何互联网保险从业人员必须严格遵守，作为合规审查和审计的基准文件。适用范围界定为从用户注册、投保申请、合同签署、支付结算到保单归档、理赔审核及客服响应的全生命周期，确保无环节脱管。依据《个人信息保护法》及《数据安全法》，适用范围包含用户隐私数据收集、存储、使用、共享及销毁的全链路，涵盖内部系统日志及外部客户交互数据。

适用范围不仅限于保险公司自身系统，还包括保险公司采购的第三方云服务商、保险科技（InsurTech）合作伙伴及互联网保险销售平台。

1.2运营规范制定原则

坚持“合规先行、底线思维”，所有业务操作必须在法律框架内运行，违规操作零容忍。遵循“谁主管谁负责、谁运营谁负责”原则，明确互联网保险业务各环节的具体责任主体。

贯彻“科技赋能、人机协同”理念，利用大数据与提升运营效率，同时保留人工复核