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建筑大学学生复学申请表

学生姓名

性别

班级

学号

休学学期

20/20学年第学期至20/20学年第学期

申请复学学期

20/20学年第学期

申请编入年级

20级

申请理由：

申请人（签字）：年月日

学生家长或监护人意见：

学生家长或监护人（签字）：年月日

校医务室主任意见（康复复学）：

或学生导师意见（其它原因复学：）

医务室主任：

或学生导师（签字）：年月日

学院教学院长意见：

学院教学院长（签字）：

年月日

学院党委副书记意见：

学院党委副书记（签字）：

年月日

教务处意见：

教务处分管处长（签字）：年月日

填写说明：

1．办理康复复学，须附学校或学校指定医院诊断可以继续学习的证明。

2．凡因严重心理障碍或精神疾病休学的学生在办理复学手续时，须持有指定专科医院开具的康复鉴定证明。

3．申请理由、学生家长或监护人意见、校医务室主任意见或学生导师意见填写后，由学生将申请表交所在学院教务办公室；学院教学院长