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扩张型心肌病患者心功能监测

一、背景：为什么扩张型心肌病需要“盯紧”心功能？

我至今记得第一次遇到扩张型心肌病患者的场景——那是一位48岁的张先生，个子高高的，却缩在诊室的椅子里，说话声音像蚊子：“医生，我最近爬两层楼就喘得不行，晚上躺不下，得垫三个枕头才能睡。”做超声心动图时，我清楚地看到他的心脏像被吹大的气球，左心室舒张末期内径已经达到70毫米（正常男性不超过55毫米），射血分数（EF值）只有28%（正常≥50%）。后来他告诉我，其实半年前就有乏力的感觉，以为是“工作累的”，没当回事，直到这次“喘得快窒息”才来医院。

这就是扩张型心肌病（DCM）最可怕的地方：它像一颗“慢燃的火种”，悄悄侵