利尿药和脱水药培训课件.ppt

第一节利尿药Diuretics;2;利尿药作用的生理学基础

PhysiologicalBasisofDiureticAgent;利尿药作用的生理学基础

PhysiologicalBasisofDiureticAgent;1)Na+重吸收（约60%）;碳酸酐酶抑制药

乙酰唑胺;2.髓袢降支(Descendinglimb)只高度通透水

3.髓袢升支(Ascendinglimb);;1）Na+重吸收：Na+-Cl-共转运子(cotransporter)

——噻嗪类(thiazide)

2）Ca2+的吸收：顶质膜Ca2+通道

基质膜Na+-Ca2+交换;;5.集合管(collectingtubules)（2-5%NaCl）;NaHCO3;常用利尿药;【药理作用】;2、肾血管扩张?肾血管阻力↓，肾血流量↑（肾皮质）

3、血管床的直接扩张?肺淤血↓（充血性心衰的左室充盈↓）

促进肾脏前列腺素合成;急性肺水肿和脑水肿

其他严重水肿

急慢性肾功能衰竭

高钙血症

加速某些毒物的排泄;

;Decreased

urinary

secretion;2.降压作用：降低外周阻力

3.抗利尿作用:

可治疗尿崩症，抗利尿具体机制不明。;?噻嗪类（Thiazides）;【临床应用