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2025年急性横贯性脊髓炎的康复治疗试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.急性横贯性脊髓炎（ATM）患者急性期康复治疗的首要目标是：

A.增强残存肌力

B.预防并发症

C.改善平衡功能

D.提高步行能力

答案：B

解析：ATM急性期（发病后4周内）因脊髓水肿、炎症反应剧烈，运动、感觉及自主神经功能严重障碍，患者常伴瘫痪、尿潴留、皮肤感觉缺失等，此阶段康复重点为预防压疮、深静脉血栓（DVT）、肺部感染、尿路感染等并发症，为后续功能恢复奠定基础。

2.评估ATM患者脊髓损伤平面时，关键感觉点的检查应包括：

A.痛觉和温度觉

B.轻触觉和深感觉

C.痛觉和轻触觉

D.振动觉和位置觉

答案：C

解析：根据国际脊髓损伤神经分类标准（ASIA），感觉平面评定需检查28个皮节的关键感觉点，每个点评估痛觉（针刺觉）和轻触觉，两者均正常时该平面才被认定为完整。深感觉（振动觉、位置觉）非关键评估指标。

3.针对ATM患者下肢痉挛的康复干预中，以下哪项属于抑制性技术？

A.快速牵拉痉挛肌群

B.保持关节在抗痉挛体位

C.高强度肌力训练

D.热疗（蜡疗）局部痉挛肌

答案：B

解析：抗痉挛体位（如仰卧位时下肢中立位、膝关节微屈，侧卧位时避免髋关节内收内旋）可通过延长痉挛肌长度、降低牵张反射