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【医院】医院感染管理年度工作总结(2篇)

第一篇

202X年度我院医院感染管理工作以《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》《医院感染监测规范》为核心依据，围绕“降低感染发生率、提升精细化管理水平”目标，通过完善组织体系、强化监测预警、落实防控措施等举措，全年未发生重大医院感染暴发事件，各项指标均达国家及省级标准。

一、组织管理体系优化

本年度调整医院感染管理委员会（感控委员会）架构，院长任主任委员，分管副院长任副主任委员，成员涵盖医务、护理、药学、检验等12个部门25人，每月召开1次例会，全年审议议题36项，形成决议28项。感控科新增专职医师1名、护士2名，现有专职人员5名（高级职称2名），专业覆盖感染病学、护理学等领域。各临床科室设感控小组，科主任任组长、护士长任副组长，配备兼职感控员1名，形成“医院-科室-病区”三级网络，全年开展科室感控活动144次，上报问题86条，推动基层落实。

二、监测预警能力提升

1.综合性监测：全年监测住院患者12345人次，感染发生率2.1%（较上年度2.5%下降0.4%），低于国家三级医院平均水平（2.8%）。感染部位以呼吸道（45%）、泌尿道（22%）、手术部位（18%）为主，呼吸道感染占比下降5个百分点。

2.目标性监测：ICU导管相关血流感染（CRBSI）发生率1.2‰（较上年度1.8‰下降0.6‰），呼吸机相关肺炎（VA