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医院感染管理委员会工作职责及工作制度

一、引言

医院感染管理是保障医疗质量与患者安全的核心环节，直接关系到医疗服务的整体水平和患者的就医体验。医院感染管理委员会（以下简称“院感委”）作为医院感染防控工作的最高决策与管理机构，肩负着统筹规划、指导协调、监督评估全院感染管理工作的重要使命。为明确院感委的职责定位，规范工作流程，确保各项感染防控措施落到实处，特制定本工作职责及工作制度。

二、医院感染管理委员会工作职责

院感委在医院党委及行政领导下开展工作，其主要职责包括：

（一）战略规划与政策制定

1.根据国家及地方卫生行政部门关于医院感染管理的法律法规、标准规范及工作要求，结合本院实际情况，制定和完善医院感染管理的中长期规划、年度工作计划及相关规章制度、操作规程，并监督其贯彻执行。

2.审议医院感染管理方面的重大决策、技术规范及质量标准，确保其科学性、可行性和先进性。

（二）组织领导与统筹协调

1.统一领导全院的医院感染管理工作，明确各部门、各科室在感染防控中的职责分工，形成齐抓共管的工作格局。

2.协调解决医院感染管理工作中遇到的重大问题和资源调配需求，为感染防控工作提供必要的组织保障和物质支持。

3.指导医院感染管理科（或专职人员）的日常工作，确保其独立、有效地履行职能。

（三）监督检查与评估改进

1.定期或不定期组织对全院各科室、各部门执行医院感染管理规章