普外科医疗质量与安全管理小组工作计划.docxVIP

一、指导思想

以国家相关法律法规及医疗质量管理规范为指引，紧密围绕医院年度工作重点，坚持“以患者为中心”的服务理念，以提升医疗质量、保障患者安全为核心目标。通过强化制度建设、优化服务流程、加强环节管控、推广先进技术与理念，持续改进科室医疗质量，降低医疗风险，为患者提供更安全、高效、优质的医疗服务，推动科室医疗质量与安全管理工作再上新台阶。

二、工作目标

1.核心制度执行力显著提升：确保各项医疗核心制度在日常工作中得到全面、有效落实，尤其是在三级查房、疑难病例讨论、手术安全核查等关键环节，杜绝制度空转现象。

2.医疗质量指标持续优化：力争在手术并发症发生率、医院感染控制指标、合理用药合格率、平均住院日等重点质量指标上较上一年度有明显改善或保持在良好水平。

3.患者安全保障能力增强：有效降低医疗不良事件发生率，提高不良事件上报率及整改率，构建主动、开放的安全文化。

4.科室人员素质全面提高：提升医护人员的质量安全意识、专业技能及应急处置能力，打造一支高素质的医疗团队。

5.质量改进项目取得实效：针对科室现存的质量安全薄弱环节，开展专项改进活动，力争取得阶段性成果并推广应用。

三、主要工作任务与措施

（一）强化制度建设与执行力，筑牢质量安全防线

1.制度梳理与完善：定期组织小组成员对现有医疗质量与安全管理制度进行梳理、回顾与评估，结合科室发展及最新政策要求，修订