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压疮（Ⅲ期）负压吸引护理查房

一、前言

在临床护理工作中，压疮始终是长期卧床患者最常见的“隐形痛”——它像一颗埋在皮肤下的“钉子”，随着时间推移慢慢穿透表皮、皮下组织，直到引发感染、坏死，让患者承受肉体与心理的双重折磨。而Ⅲ期压疮（深度达皮下组织，可见脂肪，但未穿透筋膜）更是护理的“硬骨头”：创面渗液多、坏死组织黏连、愈合速度慢，稍不注意就可能进展为Ⅳ期，甚至危及生命。

近年来，负压封闭引流技术（VSD）成为Ⅲ期压疮的核心治疗手段——它通过封闭创面、持续负压吸引，能有效清除渗液与坏死组织，促进肉芽组织生长，缩短愈合周期。但这项技术的效果，一半靠操作，一半靠护理：压力调节是否精准？创面冲洗是否彻底？装置密封是否完好？患者营养是否跟上？每一个细节都关乎创面的“生死”。

今天的护理查房，我们将围绕一位骶尾部Ⅲ期压疮患者的负压吸引护理展开。不是为了“走流程”，而是想通过真实的病例、具体的操作、鲜活的对话，拆解Ⅲ期压疮负压护理的“关键密码”——毕竟，护理从不是冰冷的操作，而是“看见伤口，更看见人”的过程。

二、病例介绍

本次查房的患者是张某，男性，78岁，因“脑梗死后遗症长期卧床伴骶尾部压疮1个月”入院。

（一）基本情况

患者有20年糖尿病病史，血糖控制不佳（空腹血糖常波动在8~10mmol/L）；脑梗死后遗症导致右侧肢体偏瘫，无法自主翻身，近6个月完全卧床，由老伴照顾。1个月前，家属发现