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放疗患者的放射性皮炎护理查房

一、前言

在肿瘤放疗科的病房里，总能看到这样的场景：患者拽着护士的袖子，掀开衣领露出发红的皮肤，眼里带着委屈与焦虑：“护士，我这里痒得钻心，抓了又疼，是不是烂了？会不会没法继续放疗？”——这便是放射性皮炎，放疗患者最常见的并发症之一。据统计，约80%的放疗患者会出现不同程度的皮肤反应，从轻微的红斑、瘙痒，到严重的溃疡、坏死，不仅摧毁患者的身体舒适感，更会打击他们对抗肿瘤的信心。

作为肿瘤护理人员，我们深知：放射性皮炎不是“小事”——它关乎患者的治疗依从性，关乎生活质量，更关乎人性的温度。一次规范的护理查房，不仅是对护理措施的梳理与优化，更是一次“以患者为中心”的思考：如何用专业知识减轻患者的痛苦？如何用共情化解他们的焦虑？如何让护理措施从“教科书”走进“患者心里”？

今天，我们结合临床真实病例，展开这场放射性皮炎护理查房。希望通过对一位肺癌放疗患者的全程护理复盘，串联起放射性皮炎的评估、干预、并发症管理与健康教育，为临床护理人员提供可复制、有温度的实践参考——因为每一寸受损的皮肤背后，都是一个渴望被理解、被照顾的生命。

二、病例介绍

患者张某，女性，56岁，肺癌术后1年，因“右肺上叶癌术后复发”入院行胸部放疗。患者既往无皮肤病史，无药物过敏史。

（一）放疗基本情况

放疗部位为右侧胸部（原发灶及纵隔淋巴结引流区），采用三维适形放疗技术，计划总剂量60Gy