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腰椎压缩性骨折术后的护理查房

一、前言

腰椎压缩性骨折是脊柱外科常见疾病，好发于中老年人（因骨质疏松导致骨强度下降）及青壮年（因高处坠落、车祸等暴力损伤）。手术是治疗严重腰椎压缩性骨折的主要方式（如经皮椎体成形术PVP、椎弓根螺钉内固定术），但术后护理质量直接影响手术效果、患者康复速度及生活质量。若护理不当，易引发压疮、下肢深静脉血栓、肺部感染等并发症，甚至导致神经损伤、终身残疾。

本次护理查房以老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折术后患者为案例，结合临床护理实践，系统梳理术后护理评估、诊断、措施及并发症预防要点，旨在为临床护理人员提供可复制、有温度的护理参考，助力患者实现“从卧床到自理”的康复目标。

二、病例介绍

（一）一般资料

患者张某，女性，68岁，汉族，退休教师。身高158cm，体重55kg，无吸烟、饮酒史。因“腰部剧烈疼痛伴活动受限3天”入院，由子女搀扶就诊。

（二）现病史

患者3天前在家中卫生间滑倒，臀部着地，当即感腰部“像被石头砸了一样疼”，无法站立、翻身，伴双侧臀部放射性疼痛，无下肢麻木、无力，无大小便失禁。急诊行腰椎X线示“L1椎体压缩性骨折，压缩程度约1/3”，CT提示“L1椎体前柱骨皮质断裂，无椎管狭窄”，遂以“L1椎体压缩性骨折（新鲜性）”收入脊柱外科。

（三）既往史

既往有高血压病史8年，规律服用氨氯地平片，血压控制在130/80mmHg左右；骨质疏松病史5年，未