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高原性心脏病诊断与防护共识(2026版)

前言

随着我国高原地区经济建设的快速发展以及人口流动性的增加，高原性心脏病的发病率呈现出新的变化趋势。作为一种长期生活在高原地区，由于慢性低氧引起的肺动脉高压、右心室肥厚，最终导致右心衰竭为特征的疾病，HACHD严重威胁着高原移居人群及部分世居者的健康。为了进一步规范临床诊疗行为，提升早期识别与综合防护水平，结合近年来国内外关于低氧医学、肺动脉高压及心血管重塑机制的最新研究成果，特制定《高原性心脏病诊断与防护共识(2026版)》。本共识旨在为临床医生提供具备可操作性、科学性及前瞻性的指导建议，强调从单纯的临床治疗向全生命周期健康管理转变。

一、定义与流行病学概述

高原性心脏病是指在海拔3000米以上地区，由于慢性低氧环境导致的肺循环阻力增加，进而引起肺动脉高压、右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。部分严重病例亦可累及左心室。根据发病人群的不同，临床上主要分为小儿型（主要表现为肺动脉高压及右心衰竭，伴有显著的发育迟缓）和成人型（以肺动脉高压、右心室肥厚及全心衰竭为特征）。

流行病学数据显示，HACHD的患病率与海拔高度、居住年限、个体易感性及劳动强度呈显著正相关。在海拔3500米至4500米地区，移居人群的患病率明显高于世居人群。近年来，随着高海拔地区旅游、登山及基建工程的增多，急性高原病向慢性转化的病例以及“返低地后迟发性