围术期恶心呕吐预防用药指南 (2026 版).docx

围术期恶心呕吐预防用药指南(2026版)

一、前言与流行病学概述

围术期恶心呕吐是术后最常见的并发症之一，其发生率在普通手术患者中约为20%-30%，而在高危患者群体中可高达80%。尽管近年来麻醉技术与新型止吐药物取得了长足进步，但PONV依然是影响患者术后康复质量、延长住院时间、增加医疗费用并降低患者满意度的关键因素。本指南基于2025年及之前的最新临床证据，结合药理学进展与临床实践反馈，旨在为2026年度的临床麻醉与围术期管理提供一套科学、规范、可操作的恶心呕吐预防用药方案。

PONV的发生机制复杂，涉及多个神经递质系统和受体通路，包括5-羟色胺（5-HT3）、多巴胺（D2）、神经激