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腹部CT检查知情同意书

医师已向我及我的近亲属详细告知，因我目前的病情需要进一步明确腹腔内脏器病变的部位、性质、累及范围，协助临床诊断或指导后续治疗方案的制定，需要为我行腹部CT检查，我已清楚知晓该项检查为影像学诊断检查，不属于治疗操作，我也已经充分了解该项检查的获益与可能存在的全部风险。我知晓常规CT检查带有一定剂量的电离辐射，电离辐射存在远期潜在的致癌风险，若我处于备孕期、妊娠期，电离辐射可能导致胚胎发育异常、胎儿畸形、流产等不良妊娠结局，我已经如实向医师告知了我是否处于备孕期、妊娠期、哺乳期的情况，医师也已经针对我的情况充分告知了相关风险，不存在隐瞒。本次若为腹部CT增强检查，还需要经静