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乳腺癌患者化疗期间皮肤护理查房

一、前言

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，化疗作为综合治疗的重要组成部分，能有效杀灭残留癌细胞、降低复发风险，但化疗药物在作用于肿瘤细胞的同时，也会“误伤”正常组织——皮肤作为人体最大的器官，往往成为化疗副作用的“先遣受害者”。临床上，约60%-80%的乳腺癌化疗患者会出现不同程度的皮肤问题，如皮疹、瘙痒、红肿、外渗、干燥脱屑等，这些问题不仅会引发躯体不适，更会加重患者的焦虑：“我是不是过敏了？会不会烂掉？会不会影响化疗？”曾有患者抓着胸前满是抓痕的皮肤哭着问我：“护士，我这样还能穿裙子吗？”那一刻我明白，皮肤护理从来不是“擦药膏”那么简单——它是守护患者尊严、支撑治疗信心的重要防线。

今天，我们结合具体病例，从临床实践出发，探讨乳腺癌患者化疗期间皮肤护理的核心要点，希望能为一线护理人员提供可复制、有温度的护理参考。

二、病例介绍

患者张某，女性，45岁，某中学教师，因“右侧乳腺癌术后3个月，化疗第3周期入院”。

（一）疾病背景

患者于几年前无意中发现右侧乳房有一蚕豆大小肿块，无疼痛，未予重视；半年前肿块增大至鸡蛋大小，伴乳头溢液，到医院检查后确诊为“右侧乳腺浸润性导管癌（ⅡA期，ER+、PR+、HER-2阴性）”。遂行“右侧乳腺癌改良根治术”，术后恢复良好。根据指南，术后需行AC-T方案化疗（阿霉素+环磷酰胺序贯紫杉醇），目前处于第3周期化疗（阿