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- 2026-06-01 发布于福建
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《低钠血症中国专家共识》(2023年版)
目录02定义与分类01引言与背景03病因与病理生理04临床表现与诊断05治疗与管理06预防与随访
引言与背景01
低钠血症定义与流行病学血清钠浓度标准分类与临床意义住院患者高发低钠血症定义为血清钠浓度低于135mmol/L的电解质紊乱状态,需排除假性低钠血症(如高脂蛋白血症或高球蛋白血症导致的检测误差)和转移性低钠血症(如高钾血症纠正时的钠离子转移)。住院患者中低钠血症发生率高达15%-30%,重症监护病房(ICU)患者更是达到40%-50%,是临床最常见的电解质紊乱之一,显著延长住院时间并增加医疗成本。根据血容量状态分为低容量性、等容量性和高容量性低钠血症,不同类型对应不同病因和病理生理机制,如SIAD(抗利尿激素分泌异常综合征)是等容量性低钠血症的主要病因。
基于国内外最新循证医学证据,结合中国临床实践特点,为低钠血症的诊断、分类和治疗提供标准化指导,减少漏诊和误诊。规范诊疗流程通过明确急性与慢性低钠血症的纠正速度(如避免渗透性脱髓鞘综合征)、特殊人群管理策略(如老年人、心衰患者),改善患者生存率和生活质量。优化患者预后低钠血症涉及内分泌科、肾内科、重症医学科等多个学科,共识旨在促进跨学科协作,提升综合管理能力。多学科协作需求针对中国人群流行病学特征(如住院患者28%患病率)和医疗资源分布,制定符合国情的诊疗建议,弥补既往指南的局限性。
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