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脑外伤术后颅内压监测护理查房

一、前言

脑外伤是神经外科最常见的急症之一，其术后颅内压增高是导致患者病情恶化、甚至死亡的核心危险因素。颅内压监测作为“神经外科的生命线”，能实时反映颅内压力变化，为早期干预、预防脑疝等严重并发症提供精准依据。而护理查房则是我们护理团队整合经验、梳理问题、优化措施的关键环节——面对每一位躺在病床上的患者，我们不仅要关注冰冷的监测数值，更要看见数值背后的“人”：他们的恐惧、家属的焦虑，以及每一次意识清醒时对“活下去、好起来”的渴望。

今天，我们围绕一位脑外伤术后留置颅内压监测仪的患者展开护理查房，希望通过还原真实的护理过程，探讨颅内压监测护理的核心要点，为临床护理提供可复制的实践参考。毕竟，对神经外科患者而言，护理的每一个细节，都是在为生命“兜底”。

二、病例介绍

患者基本信息：张某，男性，45岁，货车司机，因“车祸致头部外伤6小时”入院。

主诉：头部剧烈疼痛，伴喷射状呕吐3次，意识短暂丧失10分钟。

现病史：患者某日凌晨驾驶货车时与前方车辆追尾，头部撞击方向盘，当即意识丧失，被路人送至我院急诊。头颅CT示：右侧额颞叶脑挫裂伤、右侧硬膜下血肿（量约30ml）、脑水肿，GCS评分8分（睁眼2分，言语2分，运动4分）。急诊行“右侧额颞叶开颅血肿清除+去骨瓣减压术”，术后留置颅内压监测仪（光纤探头置于右侧额叶脑实质内）、头部引流管及导尿管。

术后情况（术后第3