附睾粘液腺癌误诊为附睾结核病例分析并文献复习.docx

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附睾粘液腺癌误诊为附睾结核病例分析并文献复习

一、病例简介

1.患者基本信息

(1)患者男性，45岁，已婚，居住于我国北方地区。患者主诉右侧阴囊疼痛伴肿块2个月，肿块逐渐增大，伴有轻度瘙痒。患者既往体健，无特殊病史，无手术史，无药物过敏史。入院前曾于当地医院就诊，诊断为附睾结核，给予抗结核治疗2周，症状未见明显改善。

(2)患者入院时查体：右侧阴囊明显增大，局部皮肤无红肿，肿块质地较硬，边界不清，活动度差，无触痛。左侧阴囊大小正常，质地柔软，活动度良好。实验室检查：血常规、尿常规、肝肾功能、电解质等指标均在正常范围内。影像学检查：右侧阴囊超声检查提示附睾实质性肿块，边界不清，内部回声不均；右侧阴囊CT检查提示附睾占位性病变，边界不清，内部密度不均。

(3)患者入院后，经详细询问病史、体格检查及辅助检查，初步诊断为附睾粘液腺癌。患者于入院后第3天接受了右侧睾丸根治性切除术，术后病理检查证实为附睾粘液腺癌。术后患者接受了化疗和放疗的综合治疗，目前病情稳定，生活质量良好。患者术后随访6个月，未见复发和转移迹象。

2.临床病史

(1)患者男性，45岁，已婚，居住于我国北方地区。患者于2个月前无明显诱因出现右侧阴囊疼痛，疼痛呈间歇性，劳累后加重，休息后可缓解。同时，患者发现右侧阴囊处有一肿块，逐渐增大，伴有轻度瘙痒感。患者曾于当地医院就诊，医生根据