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急性胆囊炎伴胆囊结石护理查房

一、前言

急性胆囊炎伴胆囊结石是普外科最常见的急腹症之一，近年来随着人们饮食结构西化（高脂、高糖摄入增加）、生活节奏加快（熬夜、饮食不规律），其发病率呈逐年上升趋势。该病以“突发右上腹剧痛、发热、恶心呕吐”为典型表现，若结石嵌顿不解除、炎症持续进展，可能引发胆瘘、感染性休克甚至多器官功能衰竭，严重威胁患者生命。

护理工作在该病的诊疗链条中扮演着“承上启下”的关键角色：既要协助医生控制炎症、缓解症状，又要预防并发症、促进康复；既要关注患者的生理痛苦，更要兼顾其心理焦虑与社会支持需求。为了规范护理流程、提升专科护理能力、总结临床实践经验，我们以“个案追踪+问题导向”为核心，开展了本次急性胆囊炎伴胆囊结石护理查房。

本次查房将围绕“病例介绍-护理评估-护理诊断-护理措施-并发症观察-健康教育”的逻辑主线展开，聚焦临床实际问题（如“如何快速缓解胆绞痛？”“腹腔镜术后引流管怎么护理？”“出院后怎么吃才不会复发？”），结合最新的护理理念（如快速康复外科ERAS、个性化心理护理），为临床护士提供可复制、可操作的护理参考，最终实现“提升护理质量、改善患者结局”的目标。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者李某，女性，48岁，个体户（经营早餐店），因“右上腹剧烈疼痛10小时，伴恶心呕吐、发热”入院。

（二）病史梳理

现病史：患者既往有胆囊结石病史3年（2年前体检B超发现，