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干燥综合征患者的眼部润滑护理查房

一、前言

干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体为主的慢性系统性自身免疫性疾病。在疾病发展过程中，超过90%的患者会出现眼干燥症（干眼症），表现为眼睛干涩、灼痛、异物感、畏光等症状，严重者可导致角膜上皮损伤、感染甚至视力受损。眼部护理在该疾病的综合管理中占据核心地位，直接影响患者生活质量和疾病预后。本次护理查房围绕一位典型干燥综合征合并重度干眼症的患者展开，聚焦临床护理评估、个体化润滑护理策略、并发症预防及患者教育四大维度，结合最新循证护理实践，旨在提升团队对复杂眼表疾病护理的系统性认知与操作能力。

二、病例介绍

患者张某某，女性，52岁，确诊干燥综合征9年。因“双眼干涩、疼痛伴视力下降3个月”入院。

现病史：

-9年前因反复口干、眼干就诊，免疫学检查抗SSA/Ro抗体、抗SSB/La抗体阳性，唇腺活检提示灶性淋巴细胞浸润，确诊为原发性干燥综合征

-长期使用人工泪液（玻璃酸钠滴眼液）及羟氯喹口服治疗

-近3个月双眼干涩加重，晨起睁眼困难，视物模糊伴间歇性眼痛

-日常需依赖眼罩保湿，阅读及电子产品使用时间受限

眼部专科检查：

-裸眼视力：右眼0.4，左眼0.3（矫正无助）

-SchirmerI试验：右眼3mm/5min，左眼2mm/5min（重度泪液缺乏）

-角膜荧光素染色：双眼角膜下方点状上皮缺损（+++）

-泪膜破裂时间