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儿童发热全程管理专家共识（2026版）

一、前言与共识制定背景

儿童发热是儿科急诊和门诊最常见的症状之一，也是导致家长焦虑的主要原因。随着医学研究的深入和临床证据的不断更新，对于儿童发热的认知已经从单纯的“退热”转向了更为科学的“舒适度管理”及“潜在病因的排查”。本共识基于循证医学证据，结合近年来儿科发热管理领域的最新进展，旨在为各级医疗机构医护人员及家长提供一套科学、规范、全程的发热管理方案。

本共识的核心在于“全程管理”，即涵盖了从家庭护理、就医决策、临床评估、药物治疗到特殊人群关注的完整闭环。我们强调，发热本身是一种机体防御机制，治疗的重点在于改善患儿的舒适度，而非单纯追求体温数值的“正常化”。同时，针对2026年医疗环境的变化，本共识特别纳入了数字化监测工具的应用以及医患沟通在发热管理中的心理支持作用。

二、发热的病理生理学基础与重新定义

2.1发热的病理机制

发热是指在致热源作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。这与体温调节中枢功能障碍导致的过热（如中暑）有着本质区别。儿童由于体温调节中枢发育尚不完善，体温易受环境温度、情绪及运动等因素影响，波动幅度较成人更为显著。

2.2发热的临床定义与分级

在临床实践中，准确测量体温至关重要。共识推荐使用电子体温计，摒弃水银体温计以防意外伤害。测量部位推荐为腋下或鼓膜，直肠测温虽准确但依从性较低，主要用于婴