医疗机构医疗保障基金投诉举报处理办法.docx

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医疗机构医疗保障基金投诉举报处理办法

第一章总则

第一条为规范本机构医疗保障基金投诉举报管理工作,畅通投诉举报渠道,打击欺诈骗取医疗保障基金行为,维护医疗保障基金安全,保障参保人员合法权益,根据《中华人民共和国社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》、《医疗保障行政处罚程序暂行规定》等国家及地方相关法律法规,结合本机构实际医疗服务与医保管理运行情况,制定本办法。

第二条本办法所称医疗保障基金投诉举报(以下简称投诉举报),是指自然人、法人或者其他组织通过电话、传真、信函、来访、网络平台等渠道,向本机构反映本机构及其工作人员、涉及本机构的定点零售药店及相关人员在提供医疗保障服务过程中,

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