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2026年护理管理输液反应应急考核试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.输液过程中，患者突然出现畏寒、寒战，继而高热，体温可达40℃以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、呼吸急促等症状。最可能的诊断是（）。

A.发热反应

B.急性肺水肿

C.空气栓塞

D.静脉炎

答案：A

解析：发热反应是输液中常见的一种反应，主要由于输入致热物质（如致热原、死菌、游离菌体蛋白、药物成分不纯等）引起。多发生于输液后数分钟至1小时，临床表现为发冷、寒战和高热，轻者体温在38℃左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常；严重者初起寒战，继之高热，体温可达40℃以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。题干描述的症状与发热反应的典型表现高度吻合。

2.患者，女，68岁，因肺炎给予0.9%氯化钠注射液500ml加青霉素钠静脉滴注。输液约10分钟后，患者主诉胸闷、气促、头晕、面色苍白。查体：脉搏细速120次/分，血压80/50mmHg。应立即采取的首要措施是（）。

A.立即停止输液，更换输液器及液体

B.立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml

C.立即给予高流量氧气吸入

D.立即建立第二条静脉通道

答案：A

解析：患者输液过程中迅速出现胸闷、气促、头晕、面色苍白及血压下降、脉搏细速等休克早期表现，高度怀疑为过敏性休克，可能由青霉素过敏引起。处理过敏性休克的首要原则是立即去除过敏原。因此