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医疗纠纷调解合同协议合同

甲方（调解方）：[调解方名称]

地址：[调解方地址]

法定代表人：[调解方法定代表人姓名]

联系电话：[调解方联系电话]

乙方（调解当事人）：[当事人名称或姓名]

地址：[当事人地址]

法定代表人：[当事人法定代表人姓名]

联系电话：[当事人联系电话]

一、调解范围

1.乙方在医疗过程中与医疗机构发生的纠纷，包括但不限于医疗事故、医疗过错、医疗费用、医疗损害等。

2.甲方将根据乙方提供的证据和事实，对纠纷进行调解。

二、调解方式

1.甲方将组织调解员对纠纷进行调解，调解员由甲方指定。

2.调解过程中，甲乙双方应积极配合，提供真实、完整的证据和事实。

3.调解员将根据法律法规、医疗行业规范和双方当事人的意愿，公正、公平地调解纠纷。

三、调解期限

1.本调解合同签订之日起，甲方应在[调解期限]内完成调解工作。

2.如因特殊情况导致调解期限延长，甲方应及时通知乙方，并说明原因。

四、调解费用

1.甲方调解费用为人民币[调解费用]元。

2.调解费用由乙方支付，支付方式为：[支付方式]。

五、保密条款

1.甲乙双方对本调解合同内容负有保密义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露。

2.调解过程中，甲乙双方提供的证据和事实，甲方应予以保密。

六、争议解决

1.本调解合同在履行过程中发生的争议，双方应友好协商解决。