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2025年麻醉科麻醉管理知识考核试题及答案解析

1.患者，男性，68岁，因“直肠癌根治术”入院，既往有10年高血压病史，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130/80mmHg左右；5年2型糖尿病病史，口服二甲双胍，空腹血糖6.5mmol/L。术前评估时发现患者心电图示ST-T段改变，心肌酶谱正常。拟行腹腔镜下直肠癌根治术，麻醉方式选择全身麻醉。

（1）术前访视时，关于该患者血糖管理，下列说法正确的是（）

A.手术当日清晨继续口服二甲双胍

B.术前应将空腹血糖控制在8.3mmol/L以下

C.若术前血糖＞13.9mmol/L，应推迟手术

D.术中无需监测血糖变化

（2）麻醉诱导时，患者出现血压骤降至85/45mmHg，心率52次/分，最可能的原因是（）

A.麻醉药物对心肌的抑制作用

B.硝苯地平与麻醉药物的协同降压作用

C.低血容量

D.心肌梗死

（3）该患者术中需维持适当的麻醉深度，下列监测指标中，最能直接反映大脑皮质麻醉深度的是（）

A.心率变异性

B.脑电双频指数（BIS）

C.平均动脉压

D.呼气末二氧化碳分压（PETCO?）

（4）手术结束后，患者自主呼吸恢复，潮气量350ml，呼吸频率12次/分，吸氧时脉搏血氧饱和度（SpO?）98%，但呼之不应，最可能的原因是（）

A.麻醉药物残留

B.脑梗死

C.低血糖

D.高碳酸血症