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2026ESHESC高血压诊疗指南之高血压的诊断和治疗

随着医学研究的不断深入和临床证据的日益积累，高血压的诊疗理念也在持续更新。2026年欧洲高血压学会（ESH）与欧洲心脏病学会（ESC）联合发布的高血压管理指南，在延续了既往指南循证医学的基础上，进一步强调了早期干预、精准治疗以及心血管危险因素的综合管理。本部分内容将深入剖析该指南中关于高血压诊断与治疗的核心细则，旨在为临床医生提供具有深度和广度的实践参考。

一、高血压的定义与分类更新

在2026年的新版指南中，高血压的定义虽然在数值上保持了传统的稳定性，但在分类的内涵和诊断的严谨性上做出了重要调整。指南明确指出，高血压不仅是血压数值的升高，更是一种导致心血管靶器官损害的综合征。

1.诊室血压的测量与诊断标准

诊室血压（OBPM）仍然是确诊高血压的基础。指南重申，在患者处于安静状态、至少休息5分钟后，由经过培训的医务人员在标准环境下测量的血压值是诊断依据。

诊断标准：当收缩压（SBP）≥140mmHg和/或舒张压（DBP）≥90mmHg时，即可诊断为高血压。

分级细化：指南对高血压分级进行了更为细致的划分，特别是针对正常高值人群的警示。

正常血压：SBP120-129mmHg和/或DBP80-84mmHg。

正常高值：SBP130-139mmHg和/或DBP85-89mmHg。此类人群虽未达