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急性一氧化碳中毒患者高压氧护理查房

一、前言

寒冬时节，是急性一氧化碳（CO）中毒的高发期——煤炉取暖忘开天窗、燃气热水器安装在密闭卫生间、车内长时间开暖气未通风……这些看似平常的生活细节，都可能成为“隐形杀手”。急性一氧化碳中毒是我国城乡居民冬季最常见的有害气体中毒类型，其核心危害在于CO与血红蛋白（Hb）的亲和力是氧气的200-300倍，一旦结合形成碳氧血红蛋白（COHb），会彻底剥夺血红蛋白的携氧能力，导致全身组织器官缺氧，尤其是对缺氧极敏感的脑组织，短时间内就可能出现昏迷、脑肿胀，甚至危及生命。

高压氧治疗是急性一氧化碳中毒的“特效疗法”——通过在高于大气压的环境下吸入纯氧，能快速解离COHb（解离速度是常压吸氧的3-4倍），增加血液中物理溶解氧量（常压下每100ml血液溶解氧约0.3ml，2ATA高压氧下可增至6ml），直接向脑组织供氧，减轻脑缺氧损伤。但高压氧治疗并非“一舱了之”，从进舱前的准备、舱内的监测到治疗后的护理，每一步都关乎患者的康复甚至生命安全。

护理查房是临床护理质量提升的重要抓手。本次我们以一例急性一氧化碳中毒行高压氧治疗的患者为案例，围绕“病情观察、高压氧护理、并发症预防、健康教育”等核心环节展开讨论，旨在梳理规范护理流程、强化护理人员的风险意识，为类似患者的护理提供可复制的实践参考。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男，45岁，某工地木工，因