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临床护理知识与技能操作手册（执行版）

第1章基础生命支持与急救操作

第一节气道管理与呼吸支持技术

检查患者口腔及咽喉是否有分泌物或出血，使用吸痰管配合负压吸引，持续吸引10-15秒直至分泌物减少，每3分钟重复一次，防止吸痰过程中因负压过大导致呼吸道黏膜损伤。若患者意识清醒但呼吸浅快，可指导其进行“缩唇呼吸”和“腹式呼吸”，吸气时嘴嘟起像吹口哨，呼气时自然缓慢，每次呼吸持续5-8秒，以改善肺泡通气量。

对于意识丧失且无自主呼吸的患者，立即行口对口人工呼吸，吹气量以胸廓隆起明显为宜，吹气时间控制在1秒，频率为每分钟10-12次，观察胸廓起伏是否同步。若患者出现严重呼吸困难伴发绀，需遵医嘱给予高流量吸氧，流量设为10L/min，持续15-20分钟，同时准备气管插管设备，防止缺氧性脑损伤。实施气管插管前，必须确认患者无活动性出血，且气道无分泌物堵塞，若气道阻力大，先用50%葡萄糖溶液湿化气道，再行插管操作，插管深度以见胸骨柄为宜。

插管成功后，立即连接呼吸机，设置通气模式为“压力控制模式”，潮气量为6-8ml/kg，呼吸频率12-14次/分，持续正压通气15-20分钟，维持血氧饱和度在95%以上。

第二节循环支持与输血护理

建立静脉通路时，首选大静脉，若患者有静脉炎史，应选用四肢远端静脉，连接后观察10分钟，确认无渗血