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门诊疼痛类疾病分级诊疗实施指南(2026版)

为深入贯彻落实国家医药卫生体制改革精神，推进建立分级诊疗制度，优化医疗资源配置，规范门诊疼痛类疾病的诊疗行为，提升疼痛诊疗服务的同质化水平，缓解群众“看病难、看病贵”问题，特制定本实施指南。本指南旨在明确各级医疗机构在疼痛类疾病诊疗中的功能定位，界定分级诊疗服务流程，建立科学合理的双向转诊机制，确保疼痛患者能够在适宜的医疗机构得到及时、有效、连续的诊疗服务。

第一章总则

随着人口老龄化加剧和生活方式的改变，慢性疼痛疾病已成为威胁我国居民健康的重大公共卫生问题之一。疼痛诊疗涉及多学科、多病种，其复杂性和专业性要求医疗体系必须具备清晰的层级分工。2026版指南在既往基础上，进一步强化了基层首诊、急慢分治、双向转诊、上下联动的分级诊疗模式。本指南适用于全国各级各类医疗机构，重点针对常见的慢性疼痛、癌性疼痛、急性疼痛后遗症以及神经病理性疼痛等门诊疾病的管理。

实施分级诊疗的核心目标是实现疼痛患者的全生命周期健康管理。通过明确各级医疗机构的责任清单，避免轻症患者挤占三级医院专家资源，同时确保疑难重症患者能够快速获得高水平技术支持。各级卫生健康行政部门应将本指南作为医疗机构疼痛科设置、人员配备、技术准入及绩效考核的重要依据。

第二章疼痛疾病分类与分级标准

疼痛疾病的分级诊疗基础在于对疾病严重程度和诊疗难易度的科学评估。依据疼痛性质、持续时间