疫苗接种知情同意书.docx

疫苗接种知情同意书

为保障您的健康权益,根据《中华人民共和国疫苗管理法》《预防接种工作规范》等相关法律法规要求,在您(或受种者监护人,下同)决定接种疫苗前,接种单位应当向您充分告知疫苗的相关信息,您也有权了解疫苗的安全性、有效性、禁忌、不良反应以及接种后注意事项等内容。请您仔细阅读以下内容,如有疑问可随时向接种医生咨询,在完全理解并自愿选择的前提下签署本知情同意书。

一、疫苗基本信息说明

(一)疫苗名称与种类

本次接种疫苗为[疫苗通用名称](以下简称“本疫苗”),属于[免疫规划/非免疫规划]疫苗。根据国家药品监督管理局批准的说明书,本疫苗主要成分为[主要抗原成分,如灭活病毒、重组蛋白等],辅料

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