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疫情下血透患者发热快速处理流程

在疫情特殊时期，血液透析患者作为免疫力相对低下的特殊群体，一旦出现发热症状，其处理方式与普通人群相比更为复杂和紧迫。发热本身可能提示感染，而感染对于依赖规律透析维持生命的患者而言，往往意味着更高的风险和更复杂的病情变化。因此，建立一套清晰、高效的发热快速处理流程，对于保障血透患者的安全至关重要。

一、发热的初步自我评估与鉴别

当血透患者出现体温升高（通常指腋温≥37.3℃或额温、耳温等经校正后达到相应发热标准）时，首先不必过度惊慌，但必须给予足够重视，立即启动自我评估。

1.详细记录发热情况：准确测量并记录体温（建议使用水银体温计或经过校准的电子体温计，测量腋温更为可靠），同时记录发热开始的时间、发热的特点（如持续发热、间歇性发热、有无寒战等）。

2.伴随症状的仔细排查：这是判断发热原因的关键。需密切关注是否伴有：

*呼吸道症状：如咳嗽（干咳或有痰）、咽痛、胸闷、气促、呼吸困难，尤其注意是否有嗅觉或味觉减退/丧失，这些是新冠病毒感染的常见表现。

*消化道症状：如恶心、呕吐、腹泻、腹痛等，也可能是某些感染（包括新冠）的伴随症状。

*泌尿系统症状：如尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊或有异味，提示可能存在尿路感染，这在血透患者中并不少见。

*透析通路相关症状：如动静脉内瘘或中心静脉导管部位出现红肿、热痛、分泌物，这是极其重要的感染信号