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功能性子宫出血中西医诊疗共识(2026版)

功能性子宫出血（现临床多称为异常子宫出血，AUB），作为妇科常见的疑难杂症，指由神经内分泌机制失调引起的出血。本共识基于2026年最新的循证医学证据与中医临床实践经验，旨在规范中西医结合诊疗路径，提高临床治愈率，改善患者生活质量。

一、概述与发病机制

功能性子宫出血在西医范畴内主要属于排卵障碍性异常子宫出血（AUB-O）。其核心病理生理机制在于下丘脑-垂体-卵巢（HPO）轴功能异常，导致孕激素分泌不足或雌激素波动，从而引起子宫内膜不规则脱落或增生过长。在青春期，HPO轴尚未成熟；在育龄期，多因应激、肥胖、多囊卵巢综合征等因素；而在围绝经期，则因