代开药品委托书模板(3篇).docxVIP

第1篇

委托书

委托人：（姓名）

身份证号码：（身份证号码）

住址：（详细住址）

联系电话：（联系电话）

受托人：（姓名）

身份证号码：（身份证号码）

住址：（详细住址）

联系电话：（联系电话）

鉴于委托人因（具体原因，如：工作繁忙、身体不便、地域限制等）无法亲自前往医疗机构购买药品，现特委托受托人代为购买以下药品，特此委托书如下：

一、委托事项

1.受托人代表委托人前往医疗机构（医院、药店等）购买以下药品：

（药品名称1）

（药品名称2）

（药品名称3）

……

2.受托人应按照委托人的要求，购买指定品牌、规格、剂型的药品。

3.受托人购买药品后，应及时将药品送至委托人指定的收货地址。

二、委托范围

1.受托人购买药品的费用由委托人承担，受托人不得收取任何额外费用。

2.受托人购买药品时，应遵循诚实守信的原则，不得购买假冒伪劣药品。

3.受托人应确保药品的合法性和安全性，不得购买未经批准的药品。

三、委托期限

本委托书自签署之日起生效，有效期为（具体期限，如：一个月、三个月、六个月等），逾期自动失效。

四、委托责任

1.受托人应妥善保管委托人提供的药品购买凭证及相关资料，确保药品的合法使用。

2.受托人应按照委托人的要求，及时将药品送至指定收货地址。

3.若因受托人原因导致药品损坏、丢失或使用不当，受托人应承担相应责任。

五、解除委托

1.委托人有权在任何时候解