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院感科室自查问题及整改措施记录

科室名称

__________________________

自查日期

______年______月______日

自查负责人

__________________________

参与人员

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院感专员

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上次自查日期

______年______月______日

一、手卫生执行情况

序号

检查项目

符合要

求

抽查率

存在问题及具体情况描述

1

手卫生设施配备齐全（洗手池、洗手液、干手设施、手消毒剂）

□是□否

______%

______________________________________

2

手卫生指征知晓率与执行率

?是□否

______%

______________________________________

3

七步洗手法操作规范性

□是□否

______%

______________________________________

二、无菌操作与消毒隔离

序号

检查项目

符合要

求

抽查率

存在问题及具体情况描述

1

无菌物品存放与管理规范性

□是□否

______%

_________________________________________

2

无菌