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小儿室间隔缺损修补术后护理查房

一、前言

小儿先天性心脏病（先心病）是儿童期最常见的心血管疾病，其中室间隔缺损（VSD）占比最高，约占先心病总数的20%-30%。由于心脏左、右心室之间存在异常通道，患儿常出现反复呼吸道感染、生长发育迟缓、活动后气促等症状，严重者可导致肺动脉高压、心力衰竭，甚至危及生命。外科修补术是根治VSD的“金标准”，但小儿心脏发育尚未成熟，术后心功能、呼吸功能的恢复依赖精细化、个性化护理——既要关注循环系统的稳定，也要兼顾呼吸、消化等多系统的协调；既要解决患儿的生理不适，也要缓解家长的焦虑情绪。

护理查房作为护理质量持续改进的重要工具，能够系统梳理术后护理的关键环节，总结经验教训，为临床护理提供可复制的实践参考。本次查房围绕1例3岁室间隔缺损修补术后患儿的护理过程展开，旨在探讨小儿术后循环监测、呼吸护理、疼痛管理及家长参与式护理的重点，助力护理同仁提升小儿心脏术后护理的专业能力。

二、病例介绍

患儿小宇（化名），男，3岁，体重12kg，因“反复咳嗽、气促1年，加重1周”入院。

（一）术前情况

家长诉患儿自出生6个月起，每遇受凉即出现咳嗽、喘息，需静脉输注抗生素缓解；近1年生长发育落后于同龄儿（身高90cm，体重12kg，均低于同性别、同年龄儿童第10百分位）；1周前因“感冒”出现咳嗽加剧，伴活动后气促（步行50米需休息）、口唇轻度发绀，遂至我院就诊。

辅助检查