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主动脉瓣关闭不全围手术期护理查房

一、前言

主动脉瓣关闭不全是心脏瓣膜病中常见的类型之一，由于主动脉瓣叶结构或功能异常，导致心脏舒张期血液从主动脉反流回左心室，长期可引发左心室扩大、心功能不全，甚至危及生命。手术（如主动脉瓣置换术）是治疗中重度主动脉瓣关闭不全的关键手段，但围手术期（从患者决定手术至术后康复出院的全过程）的护理质量直接影响手术成功率与患者远期预后。

作为临床护理人员，我们不仅要掌握心脏解剖、瓣膜病病理生理等专业知识，更要读懂患者的“心事”——他们可能因活动后喘憋而恐惧“不能正常生活”，因对手术的未知而辗转难眠，因术后疼痛而烦躁不安。围手术期护理不是简单的“执行医嘱”，而是要像“陪伴者”一样，用专业技能解决身体问题，用共情之心化解心理焦虑，用细致观察防范潜在风险。

今天，我们通过张某的病例展开护理查房，还原从术前评估到术后康复的全流程护理细节，希望能为临床护理同仁提供可复制的实践参考，也想借此传递一个信念：好的护理，是“专业”与“温度”的结合。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男，52岁，中学教师，某年某月因“活动后心悸、气促1年，加重1个月”入院。

（二）现病史

1年前，张某因备课久坐后出现心悸、气促，休息10分钟可缓解，未重视；半年前症状加重，爬3层楼需中途休息2次；1个月前出现夜间阵发性呼吸困难——每晚2-3点突然憋醒，需坐起半小时才能缓解，伴咳嗽、咳少