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小儿先心病术后护理查房

一、前言

先天性心脏病（简称“先心病”）是小儿最常见的先天畸形之一，发病率约占活产婴儿的0.8%~1%，其中约1/3的患儿需要手术治疗才能存活至成年。手术是纠正先心病的关键，但术后护理直接决定了患儿的恢复质量——从循环功能的维护到呼吸道的管理，从疼痛的缓解到家长的心理支持，每一个细节都可能影响预后。对儿科护士而言，术后护理查房不仅是梳理护理问题的过程，更是将专业知识转化为个性化照护的实践。今天，我们围绕3岁室间隔缺损术后患儿的护理展开查房，聚焦临床真实问题，探讨如何用“专业+温度”的护理帮助患儿渡过术后难关。

二、病例介绍

（一）基本信息

患儿：朵朵（化名），女，3岁，体重12kg，因“体检发现心脏杂音3年，活动后气促1个月”入院。

###（二）诊断与手术情况

1.术前诊断：先天性心脏病（膜周部室间隔缺损，缺损直径8mm）、心功能Ⅱ级（活动后轻度气促，无发绀）。

2.手术方式：全麻体外循环下行室间隔缺损修补术+房间隔穿刺术（术中见室间隔膜周部缺损约8mm，用自体心包片修补，体外循环时间45分钟，主动脉阻断时间20分钟）。

3.术后恢复：手术顺利，术后转入ICU监护24小时，期间予呼吸机辅助呼吸6小时，撤离呼吸机后血氧饱和度维持在95%~98%；术后第2天转回普通病房，目前为术后第3天。

三、护理评估

护理评估需覆盖生理-心理-社会三个维度，既要关注患