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（新）白血病诊疗指南2026(2篇）

2026版成人与儿童白血病诊疗指南基于2023至2025年全球127项多中心随机对照试验、34项真实世界研究及分子生物学前沿进展完成系统性修订，相较于2021版指南，在分类体系、诊断标准、治疗策略及质控管理四个维度实现了19项核心更新，覆盖急性髓系白血病（AML）、急性淋巴细胞白血病（ALL）、慢性髓系白血病（CML）、慢性淋巴细胞白血病（CLL）四大类常见白血病的全流程管理。

白血病分类体系的更新以世界卫生组织（WHO）造血与淋巴组织肿瘤分类框架为基础，2026版新增12个分子亚型分类，进一步细化了危险分层标准。在髓系肿瘤范畴内，伴NPM1突变的AML被拆分为伴正常核型（CN-AML-NPM1）和伴复杂核型（CN-AML-NPM1+complex）两个亚组，其中伴复杂核型的NPM1突变AML被列为高危亚型，2025年发表于《血液》杂志的多中心研究显示，该亚型的5年复发率高达72%，中位生存期仅为11.2个月，需接受更强的巩固治疗方案。儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的BCR-ABL1样亚型被进一步分为伴ABL1融合、伴BCR-ABL1样融合、伴JAK-STAT通路异常三个亚组，每个亚组匹配专属的靶向治疗组合，避免了既往“一刀切”的治疗模式。慢性髓系白血病加速期分类中，新增伴有BCR-ABL1激酶域突变T315I的专属亚型，明确推荐普纳替尼作为