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康复科工作制度

一、总则

1.为规范康复科诊疗行为，提高康复医疗服务质量与安全，促进学科发展，保障患者及医务人员合法权益，依据国家相关医疗卫生法律法规及行业标准，结合本科室实际，制定本制度。

2.康复科工作以患者为中心，以循证医学为基础，强调个体化、综合性康复治疗，致力于帮助患者最大限度恢复功能、提高生活质量、重返家庭与社会。

3.本制度适用于康复科全体医务人员（包括医师、治疗师、护士及其他相关人员）的日常工作。科室人员应严格遵守，认真执行。

二、诊疗工作管理

（一）接诊与评估

1.首诊负责制：接诊医师须详细询问病史，进行全面体格检查及相关辅助检查，明确诊断，判断康复指征与禁忌证。对于不宜在本科康复的患者，应及时建议转科或转院。

2.康复评估：所有康复患者均需接受系统的康复功能评估。评估应在患者入院或首次治疗前完成，由康复医师主导，治疗师参与。评估内容应包括躯体功能、认知功能、言语吞咽功能、心理功能、日常生活活动能力及社会参与能力等，根据患者具体情况选择适宜的评估量表与方法。评估结果需准确记录于病历。

3.动态评估：在康复治疗过程中，应根据患者功能变化情况进行定期或不定期的动态评估，一般初期每周至少一次，病情稳定后可适当延长评估周期。动态评估结果用于调整康复治疗方案。

（二）治疗计划制定与实施

1.治疗计划制定：根据康复评估结果，由康复医师牵头，组织治疗