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2025年康复科常见治疗方案评估试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.针对脑卒中后BrunnstromⅢ期患者的上肢康复，以下哪项治疗方案最符合神经发育疗法（NDT）原则？

A.强化患侧上肢抗阻训练，每日3组×15次

B.利用联合反应诱发上肢屈肌模式，配合Bobath握手训练

C.在减重支持下进行上肢多关节协同运动训练

D.采用功能性电刺激（FES）直接刺激肱二头肌维持肌长度

答案：C

解析：BrunnstromⅢ期患者处于痉挛加重期，运动模式以协同运动为主。NDT强调抑制异常模式、促进正常运动模式的出现。减重支持下的多关节协同训练（如肩前屈、肘伸展、腕背伸的组合动作）可引导患者突破原始协同模式，符合Bobath技术中“控制关键点、促进分离运动”的原则。选项A的抗阻训练可能加重痉挛；选项B的联合反应诱发屈肌模式属于Brunnstrom早期（Ⅱ期）的干预手段；选项D的FES虽可维持肌长度，但未针对运动模式重建。

2.脊髓损伤（SCI）患者损伤平面为T10，ASIA分级C级，膀胱功能评估显示逼尿肌-括约肌协同失调（DSD），首选的膀胱管理方案是？

A.长期留置导尿管

B.清洁间歇性导尿（CIC）+抗胆碱能药物（如奥昔布宁）

C.耻骨上膀胱造瘘

D.电刺激骶神经调节（SNM）

答案：B

解析：T