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2025年麻醉科镇痛技术操作考核模拟试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.关于羟考酮控释片用于癌痛治疗的药学特性，正确的是：

A.主要通过激动δ阿片受体发挥作用

B.血药浓度达峰时间为1-2小时，镇痛持续时间8小时

C.与吗啡相比，对内脏痛的镇痛效果更弱

D.需整片吞服，不可掰开或咀嚼

答案：D

解析：羟考酮为μ受体激动剂（A错误），控释制剂达峰时间约2.5-3小时，镇痛持续12小时（B错误）；其对内脏痛效果与吗啡相当（C错误）；控释片破坏结构会导致药物突释，需整片吞服（D正确）。

2.超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞时，关键识别的神经结构是：

A.臂丛神经在锁骨下动脉外侧呈“串珠样”高回声

B.臂丛神经在第一肋表面呈“蜂窝状”低回声

C.臂丛神经在锁骨下静脉内侧呈“束状”混合回声

D.臂丛神经在斜角肌间隙呈“三角形”无回声

答案：B

解析：超声下臂丛神经（C5-T1）在锁骨上水平位于前、中斜角肌间隙，第一肋表面，表现为多个圆形/椭圆形低回声结构聚集呈“蜂窝状”（B正确）；锁骨下动脉为搏动性管状无回声，神经位于其外侧（A错误）；静脉为可压缩的无回声结构（C错误）；神经为低回声非无回声（D错误）。

3.患者男性，65岁，胃癌术后第2天，既往COPD病史（FEV1/FVC=55%），术后采用PCIA（芬太尼2μg/ml，背景剂量2ml/h，单次剂